肛门老有坠胀感，比较常见的原因有以下几种情况：

1.存在肛门神经官能症的情况。是由于患者情绪低落，或者是处于焦虑的状态，或者是工作生活学习压力大，患者总有肛门坠胀的感觉。

2.存在直肠炎或者是肛窦发炎的情况。由于肛窦受到了细菌的感染，局部有脓性分泌物，可以刺激肛门出现坠胀的感觉。

3.肠道内一些增生性的疾病，发生了脱出的情况。比如内痔发生了脱出，或者是肠息肉，甚至是肠道肿瘤发生了脱出，会出现明显的肛门的坠胀感。

4.患者饮食上过于辛辣、刺激。特别是进食了大量红辣椒以后，辣红素可以刺激肛管直肠的黏膜组织发生充血，血液回流差就会产生肛门的坠胀感。