尿路梗阻是否需要做手术，需要根据病因和病情来决定。

如果是结石引起的尿路梗阻，结石的体积不大，在6mm以下可以通过服用药物排石，也可选择体外冲击碎石术。将结石碎除后通过服用排石药物排出可解除尿路梗阻，促进排尿正常，但如果结石较大则需要做手术治疗。

如果是前列腺增生引起的尿路梗阻，轻症的前列腺增生可以服用药物治疗。如果前列腺增生引起反复的感染、尿潴留、上尿路积水，这种情况需要及时做前列腺手术解除尿路梗阻，促进排尿通畅。