咳嗽时有血多见于呼吸系统疾病，血液可能来自鼻腔，发生后流现象流至咽部，会通过咳嗽将血液连同痰液一同咳出。

另外，支气管肺炎有可能导致剧烈咳嗽，此时支气管中的小血管可能会发生破裂，因此会出现痰中带血的现象。咳嗽时有血也可能与肺结核、支气管扩张等疾病有关，如果有长期吸烟史，同时出现身体消瘦、胸痛、呼吸困难等，也可能与肺癌有关。

除呼吸系统疾病外，先天性心脏病、二尖瓣狭窄等心血管疾病，也可能引起咳嗽时带血。