怎样知道是不是宫外孕

宫外孕可通过停经后异常阴道出血伴随单侧下腹剧痛、血HCG上升但B超未见宫内孕囊、附件区包块或游离液体、休克或晕厥症状、既往宫外孕或输卵管手术史等表现判断，具体分析如下：

1.停经后异常阴道出血伴随单侧下腹剧痛：宫外孕早期可能出现短暂停经，随后出现不规则阴道出血，量少于月经且颜色暗红。单侧下腹持续性或阵发性剧痛是典型症状，疼痛可能放射至肩部或肛门，因输卵管膨胀或破裂导致。

2.血HCG上升但B超未见宫内孕囊：血液中人绒毛膜促性腺激素水平升高符合妊娠，但阴道B超检查未发现宫内孕囊，需高度怀疑宫外孕。若HCG超过一定阈值仍无宫内孕囊，结合附件区异常回声可辅助诊断。

3.附件区包块或游离液体：超声检查显示输卵管区域存在混合性包块，或盆腔、腹腔有游离液体，提示输卵管妊娠破裂可能。腹腔积血时可见后穹隆穿刺抽出不凝血，为紧急手术指征。

4.休克或晕厥症状：输卵管破裂导致急性腹腔内出血时，可能出现面色苍白、血压下降、脉搏细数等失血性休克表现，伴随晕厥或意识模糊，需立即抢救。

5.既往宫外孕或输卵管手术史：曾有宫外孕、输卵管炎症、结扎或整形手术者，输卵管功能受损风险增加，再次宫外孕概率显著升高，需密切监测妊娠情况。

宫外孕是危及生命的急症，早期诊断至关重要。若出现疑似症状，需立即就医完善检查，避免延误治疗。治疗方案需根据病情严重程度、生育需求等个体化选择，包括药物保守治疗或手术干预。