宫外孕可通过阴道异常出血、剧烈腹痛、停经后HCG升高但B超未见孕囊、休克症状、附件区包块来判断，具体分析如下：
1.阴道异常出血：宫外孕早期可能出现少量阴道出血，颜色暗红或褐色，不同于正常月经。出血量通常较少但持续时间较长，伴随轻微下腹不适。随着病情发展，出血可能加重，需结合其他症状综合判断。
2.剧烈腹痛：宫外孕破裂时突发单侧下腹撕裂样疼痛，常伴有肛门坠胀感。疼痛可能放射至肩部，因腹腔内出血刺激膈神经所致。疼痛程度与出血量相关，严重时可导致晕厥。
3.停经后HCG升高但B超未见孕囊：血HCG水平增长缓慢或停滞，阴道B超检查子宫内无孕囊，而在输卵管等部位发现异常回声。动态监测HCG与B超是确诊关键。
4.休克症状：宫外孕破裂大出血时出现面色苍白、脉搏细数、血压下降等失血性休克表现。伴随冷汗、意识模糊，需立即抢救，否则危及生命。
5.附件区包块：妇科检查触及附件区压痛性包块，质地软或韧，边界不清。超声显示混合性包块，周围可见游离液体，提示输卵管妊娠可能。
宫外孕是妇产科急症，早期诊断至关重要。上述症状可能单独或联合出现，需结合病史、体征及辅助检查综合评估。一旦怀疑宫外孕，应立即就医，避免延误治疗导致严重后果。
