皮肤灼热疼痛须警惕感染、过敏、神经病变、自身免疫性疾病、环境因素。具体分析如下：
1.感染：皮肤灼热疼痛可能是由细菌、病毒或真菌感染引起的。感染会导致局部炎症反应，释放炎症介质刺激神经末梢，产生灼热感和疼痛。常见的感染性疾病包括带状疱疹、蜂窝织炎、丹毒等。感染还可能伴随红肿、发热、脓液等症状，需及时就医进行抗感染治疗。
2.过敏：接触过敏原后，皮肤可能出现灼热疼痛等不适症状。过敏反应会引发组胺等物质释放，导致血管扩张、神经末梢敏感。常见的过敏原包括化妆品、药物、金属饰品等。过敏反应通常伴有瘙痒、红斑、水肿等症状，需避免接触过敏原并使用抗组胺药物。
3.神经病变：神经受损或功能异常可能导致皮肤灼热疼痛。糖尿病性神经病变、带状疱疹后遗神经痛等疾病会影响神经传导，产生异常感觉。神经病变引起的疼痛常呈持续性或阵发性，可能伴有麻木、刺痛等感觉异常，需针对原发病进行治疗。
4.自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、皮肌炎等可能引起皮肤灼热疼痛。这些疾病会导致免疫系统攻击自身组织，引发炎症反应。自身免疫性疾病常伴有其他系统症状，如关节疼痛、发热、乏力等，需进行免疫抑制治疗。
5.环境因素：极端温度、紫外线辐射等环境因素可能导致皮肤灼热疼痛。高温或低温会损伤皮肤组织，紫外线会引发光毒性反应。环境因素引起的皮肤损伤通常伴有红肿、脱皮等症状，需做好防护措施并及时处理。
皮肤灼热疼痛是多种疾病和因素共同作用的结果，需结合具体症状、体征和检查结果进行综合判断。及时就医、明确诊断、针对病因治疗是缓解症状的关键。同时，保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，有助于预防皮肤问题的发生。对于慢性或反复发作的皮肤灼热疼痛，需长期随访管理，以控制病情发展，提高生活质量。
