来月经肚子很痛是有瘀血吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

来月经肚子很痛不一定就是有瘀血。

痛经是一种常见的妇科症状，很多原因都可能导致痛经。虽然瘀血是导致痛经的原因之一，但不能仅凭腹痛就确定是有瘀血。子宫内膜前列腺素含量增高可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经；子宫内膜异位症、子宫腺肌病等也会引发痛经，且往往较为剧烈；精神紧张、焦虑等心理因素同样可能加重痛经症状。还有一些其他因素也可能与痛经有关。

除了瘀血之外的这些因素，各自有不同的特点和表现。比如子宫内膜前列腺素增高导致的痛经，通常在月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后缓解，疼痛常呈痉挛性，可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状。而子宫内膜异位症和子宫腺肌病除了痛经，还可能伴有月经异常、不孕等情况。心理因素引起的痛经可能与生活中的压力、情绪等密切相关。所以，当出现来月经肚子很痛时，不能简单地认为就是有瘀血，需要综合考虑各种因素。如果痛经严重影响生活质量或伴有其他异常表现，应及时就医，进行详细的检查，如超声、妇科检查等，以明确痛经的具体原因，并采取相应的治疗措施，而不是盲目地自行判断和处理。只有明确了病因，才能更有针对性地进行治疗和调理，有效缓解痛经症状，提高生活质量。

2024-10-09 浏览 2

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