总是不大便用大黄吗

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等消化内科

总是不大便不一定要用大黄。

大黄是一味泻下药，具有泻下攻积的作用，对于实热积滞便秘有较好的效果。如果总是不大便属于实热证，比如大便干结、腹胀腹痛、口干口臭、面红心烦等，大黄可能是合适的用药选择。但引起不大便的原因有很多，比如气虚便秘，患者虽有排便困难，但通常伴有神疲乏力、少气懒言等气虚症状，这种情况下使用大黄不仅不能解决问题，还可能损伤正气；还有阴虚便秘，表现为大便干结如羊屎状，伴有形体消瘦、潮热盗汗等阴虚表现，也不适合单纯用大黄来治疗；另外，还有可能是肠道蠕动功能差、膳食纤维摄入过少等原因导致的便秘。

使用大黄时也有很多注意事项。大黄药性峻猛，过量使用可能导致严重的腹泻，引起脱水、电解质紊乱等不良后果。孕妇、哺乳期妇女、月经期女性应慎用或忌用大黄，因为大黄的泻下作用可能会影响胎儿、婴儿或引起月经过多。而且大黄不能长期大量使用，以免损伤脾胃阳气，导致脾胃运化功能失常，出现食欲不振、胃脘冷痛等不适症状。如果总是不大便，应该先就医明确病因，在医生的指导下合理用药，而不是自行使用大黄。

2024-12-06 浏览 1

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