老年人小便有血可能与泌尿系统感染、泌尿系统结石、前列腺增生、肾脏疾病、肿瘤有关。具体分析如下：
1.泌尿系统感染：泌尿系统感染是老年人血尿的常见原因，细菌侵入尿道、膀胱或肾脏引发炎症，导致黏膜充血、破损出血，伴随尿频、尿急、尿痛等症状，严重时可能出现发热或腰痛。
2.泌尿系统结石：结石在肾脏、输尿管或膀胱移动时，可能划伤黏膜引起出血，表现为突发性剧烈腰痛或腹痛，血尿常呈鲜红色，排尿时可能伴随明显疼痛或排尿中断现象。
3.前列腺增生：老年男性前列腺增生可能压迫尿道，导致排尿困难、尿潴留，长期刺激膀胱黏膜或引发感染，进而出现血尿，常伴有尿线变细、夜尿增多等症状。
4.肾脏疾病：肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病可导致肾小球滤过膜损伤，红细胞漏出形成血尿，可能伴随蛋白尿、水肿或高血压，需通过尿液检查和肾功能评估明确。
5.肿瘤：泌尿系统肿瘤如膀胱癌、肾癌等，肿瘤组织生长过程中可能侵犯血管或黏膜，引发无痛性血尿，早期症状隐匿，晚期可能伴随消瘦、贫血或局部包块。
若发现血尿应及时就医，避免自行用药延误病情，检查前需保持正常饮水量，避免剧烈运动，如实向医生描述症状持续时间和伴随表现，配合完成尿液、影像学等必要检查以明确原因。
