急性脑梗塞需要注意及时就医、控制血压血糖、保持呼吸道通畅、避免剧烈活动、密切观察病情变化。具体分析如下：
1.及时就医：急性脑梗塞的治疗时间窗非常关键，尤其是发病4.5小时内可考虑溶栓治疗。延误就医可能导致脑组织不可逆损伤，加重后遗症。就医时应选择具备卒中救治能力的医院，确保专业评估和干预。
2.控制血压血糖：高血压和高血糖是脑梗塞的重要危险因素，急性期需密切监测并调整。血压过高可能加重脑水肿，过低则影响脑灌注。血糖过高会加剧缺血损伤，需通过药物或胰岛素平稳控制。
3.保持呼吸道通畅：脑梗塞可能导致吞咽困难或意识障碍，引发误吸或窒息。需抬高床头、侧卧体位，必要时吸痰或插管。缺氧会加重脑损伤，确保氧合是抢救的重要环节。
4.避免剧烈活动：急性期应卧床休息，减少不必要的搬动或体位变化。剧烈活动可能升高颅内压或诱发再梗塞。康复训练需在医生指导下逐步进行，避免过早过度活动。
5.密切观察病情变化：脑梗塞早期病情可能进展，需监测意识、肢体活动、言语等变化。出现嗜睡、呕吐、抽搐等症状需立即处理，警惕脑水肿或出血转化等并发症。
发病后需清淡饮食，避免高盐高脂食物。家属应学习基本护理技巧，如翻身拍背预防褥疮。定期复查影像学及血液指标，调整治疗方案。心理支持同样重要，帮助患者树立康复信心。
