急性脑梗塞应注意及时就医、保持呼吸道通畅、控制血压血糖、避免剧烈活动、密切观察病情变化。具体分析如下：
1.及时就医：急性脑梗塞的治疗时间窗非常关键，越早干预效果越好。发病后需立即前往具备溶栓或取栓条件的医院，避免延误治疗。超过时间窗可能导致脑组织不可逆损伤，影响预后。
2.保持呼吸道通畅：脑梗塞可能导致吞咽困难或意识障碍，容易引发误吸或窒息。需将头部偏向一侧，清除口腔分泌物，必要时辅助吸氧或气管插管，确保氧气供应充足。
3.控制血压血糖：血压过高或过低均会加重脑缺血，需平稳调控至合理范围。糖尿病患者需监测血糖，避免高血糖加剧脑损伤或低血糖诱发脑代谢紊乱。
4.避免剧烈活动：急性期需绝对卧床休息，减少头部晃动或体位突然改变，防止血栓脱落或脑灌注不足。康复训练应在医生指导下逐步进行，不可过早过度活动。
5.密切观察病情变化：监测意识状态、肢体活动、语言功能等，警惕脑水肿、出血转化或二次梗塞。出现头痛加重、呕吐、瞳孔不等大等危急症状需立即处理。
急性脑梗塞的护理需注重环境安静，减少声光刺激。饮食以低盐低脂流质为主，避免呛咳。家属应配合医护人员，严格遵循医嘱用药，定期复查影像学检查。康复阶段需耐心坚持，结合针灸或推拿等辅助治疗，逐步恢复神经功能。
