孕妇是O型血确实存在发生溶血的风险，但具体是否发生取决于胎儿血型及母婴血型不合的情况。溶血主要发生在母婴血型不合时，尤其是母亲为O型血而胎儿为A型或B型血时，可能引发新生儿溶血病HDN。
母婴血型不合导致的溶血是由于母亲体内产生的抗A或抗B抗体通过胎盘进入胎儿血液循环，破坏胎儿红细胞。O型血人群体内天然存在抗A和抗B抗体，若胎儿遗传父亲A型或B型血，可能发生免疫反应。ABO溶血通常较Rh溶血轻微，多数表现为新生儿黄疸，严重者可能出现贫血或胆红素脑病。Rh阴性血型孕妇若怀有Rh阳性胎儿，风险更高，需特别关注。
孕期需定期检测抗体效价，尤其是O型血孕妇。若抗体水平升高，需密切监测胎儿情况，必要时进行干预。新生儿出生后需及时检查血型、胆红素水平，必要时进行光疗或输血治疗。孕前了解夫妻血型有助于评估风险，Rh阴性孕妇可在分娩后注射抗D免疫球蛋白预防后续妊娠溶血。出现异常情况应及时就医，避免延误治疗。
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王少为
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