孕妇O型血要查溶血吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

孕妇O型血需要检查溶血风险。当孕妇血型为O型而配偶为非O型时，胎儿可能遗传配偶的血型抗原如A或B型，导致母体产生抗A或抗B抗体，通过胎盘进入胎儿血液循环，引发新生儿溶血病ABO溶血。虽然ABO溶血症状通常较轻，但仍有必要通过产前抗体筛查和新生儿监测来评估风险。

ABO溶血的发生机制与Rh溶血不同。O型血孕妇体内天然存在抗A、抗B抗体IgM型，但引发胎儿溶血的抗体需为IgG型，能够通过胎盘屏障。约15%-20%的O型血孕妇可能产生IgG抗体，但实际发生中重度溶血的概率较低，多数表现为出生后轻度黄疸。产前检查包括抗体效价检测，若效价显著升高如≥1：64，需结合超声监测胎儿贫血迹象，如大脑中动脉血流速度异常。新生儿出生后需密切监测胆红素水平，必要时进行光疗或输血干预。

注意事项包括孕期首次产检应明确夫妻双方血型，O型血孕妇需在孕16周后定期检测抗体效价，尤其是既往有流产或溶血病史的情况。抗体效价仅作为参考，需结合临床判断，避免过度干预。分娩后保留脐带血检测新生儿血型及溶血相关指标。母乳喂养通常不受限制，但严重溶血时需暂停母乳以避免抗体摄入。若发现胎儿贫血，需转诊至具备胎儿输血资质的医疗机构。总体而言，O型血孕妇的溶血风险可控，规范产检和新生儿随访是关键。

2025-05-15 浏览 1

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