一个月婴儿脑积水的症状可能包括头围异常增大、前囟门饱满或凸起、频繁呕吐或拒奶、眼神呆滞或眼球下移、易激惹或嗜睡。具体分析如下：
1.头围异常增大：一个月婴儿的头围增长速度明显快于正常范围，可能每周增长超过1.3cm。颅骨缝未闭合，积水导致颅内压力增加，头围测量值超过同龄标准百分位。触摸头部可能感觉紧绷，头皮静脉显露。头围持续增长需及时就医评估。
2.前囟门饱满或凸起：正常前囟门平坦或轻微凹陷，脑积水时因颅内压升高，前囟门呈现饱满甚至鼓胀。按压时有张力感，可能伴随搏动。严重时可见囟门周围颅骨缝分离。需结合其他症状综合判断，避免延误治疗。
3.频繁呕吐或拒奶：颅内压增高刺激呕吐中枢，导致进食后喷射性呕吐，与普通吐奶不同。婴儿可能因不适拒绝喂养，体重增长缓慢。呕吐物多为胃内容物，严重时可能脱水。需区分胃肠道疾病，结合神经系统表现排查。
4.眼神呆滞或眼球下移：脑积水压迫中脑或脑干，影响眼球运动神经。表现为双眼凝视固定、反应迟钝，或眼球向下偏移落日征。对光线或移动物体追踪能力减弱。需通过眼底检查排除视神经水肿等并发症。
5.易激惹或嗜睡：早期可能因头痛表现为哭闹不安、难以安抚，后期转为嗜睡甚至昏迷。睡眠时间异常延长，唤醒困难。哭声高尖或微弱，肌张力可能增高或降低。需与感染或代谢性疾病鉴别，及时影像学检查确诊。
婴儿出现上述症状需立即就医，避免自行处理或延误。医生会根据临床表现结合影像学结果制定治疗方案，早期干预可改善预后。喂养时注意观察进食状态，定期测量头围并记录变化。避免剧烈摇晃或头部受压，保持环境安静以减少刺激。
