一个月婴儿脑积水的症状包括头围异常增大、前囟门膨隆或紧张、频繁呕吐或喂养困难、易激惹或嗜睡、生长发育迟缓。具体分析如下：
1.头围异常增大：一个月婴儿脑积水可能导致头围迅速增长，超出正常范围。颅骨缝未闭合，颅内压增高会使头部明显膨大。头围测量值持续超过同龄婴儿97百分位需警惕。头部外观呈不对称扩大，尤其额部突出明显。头围增长速度每周超过1cm属于异常表现，需及时就医评估。
2.前囟门膨隆或紧张：正常前囟门应平坦或稍凹陷。脑积水时前囟门饱满隆起，触摸时有紧绷感。哭闹时膨隆更明显，严重者可见搏动。颅骨缝可能增宽或分离，后囟门延迟闭合。按压前囟门缺乏正常弹性，提示颅内压增高，这种情况需要立即医疗干预。
3.频繁呕吐或喂养困难：颅内压升高刺激呕吐中枢导致喷射性呕吐，多发生在晨起或进食后。呕吐与进食无关且反复发作。吸吮无力、拒食、进食量减少伴随体重不增。可能误诊为普通吐奶，但脑积水呕吐更剧烈且呈进行性加重，常伴有其他神经系统症状。
4.易激惹或嗜睡：早期表现为异常哭闹、睡眠不安、难以安抚。随着病情进展转为精神萎靡、反应迟钝、意识障碍。异常兴奋与过度嗜睡交替出现。哭声高尖或微弱，对刺激反应异常。这种意识状态改变提示脑功能受损，需紧急处理以防不可逆损伤。
5.生长发育迟缓：运动发育落后于同龄婴儿，抬头无力或不能。视觉追踪能力差，眼神呆滞或落日征阳性。肌张力异常表现为四肢僵硬或松软。认知功能受影响表现为对周围环境反应淡漠。整体发育评估明显滞后时应考虑颅内病变可能。
出现上述任何表现都应尽快就医，避免自行处理或延误诊治。专业医生会通过详细检查和影像学评估确诊。早期干预对预后至关重要，未经治疗的脑积水可能导致严重后遗症。喂养时注意观察进食状态和呕吐情况，定期测量头围并记录变化。保持环境安静以减少刺激，转运过程中避免剧烈晃动头部。
