子宫内膜异位卵巢囊肿可以不做手术吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

子宫内膜异位卵巢囊肿是否手术需要综合多方面因素来判断，部分情况下可以不做手术。

子宫内膜异位症导致的卵巢囊肿，即卵巢巧克力囊肿，并非都必须手术。对于囊肿较小、症状不明显，尤其是接近绝经的患者，可先密切观察，暂不手术，定期复查超声等，监测囊肿变化情况。因为绝经后，雌激素水平下降，可能会使囊肿逐渐萎缩。

在很多情况下可能还是需要手术治疗。比如囊肿较大，直径超过4厘米或5厘米，可能会有破裂风险，或者已经发生破裂导致急腹症；囊肿引起严重的痛经、慢性盆腔痛、性交痛等，经药物治疗效果不佳，严重影响生活质量；合并不孕，且评估手术可能有助于提高受孕机会等。手术不仅可以去除病灶，缓解症状，还能明确诊断，排除恶变可能。但手术也有一定风险和并发症，如出血、感染、卵巢功能受损等。所以，对于子宫内膜异位卵巢囊肿患者，应与医生充分沟通，根据个体情况，包括年龄、症状、生育需求、囊肿大小等，权衡手术的利弊，选择最适合的治疗方案。如果暂不手术，也要严格遵医嘱进行随访和管理，以便及时发现病情变化并采取相应措施。

2024-08-22 浏览 3

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