剖腹产后一年怀孕可以要，但需要谨慎评估风险并密切监测。剖腹产术后子宫切口需要足够时间愈合，通常建议间隔18-24个月再怀孕。间隔时间过短可能增加子宫破裂、胎盘异常等并发症风险，但个体差异较大，需结合具体恢复情况综合判断。
剖腹产术后子宫瘢痕愈合分为纤维瘢痕形成术后3-6个月和肌肉组织再生约需1-2年。若术后一年怀孕，需通过超声重点评估瘢痕愈合状态，观察是否存在肌层缺损或瘢痕憩室。间隔12-18个月怀孕者发生子宫破裂的概率约为0.5%-1%，低于术后6个月内怀孕的3%-5%。胎盘位置也需特别关注，前置胎盘或胎盘植入风险可能增加2-3倍。孕早期需监测HCG翻倍及胚胎着床位置，排除切口妊娠。
注意事项包括孕前必须进行瘢痕评估，通过阴道超声或MRI检查子宫切口愈合质量。孕期需缩短产检间隔，20周后每2-4周监测子宫下段厚度，临界值通常为2.5mm。避免剧烈运动及腹部压力增大的动作。分娩方式需由医生根据胎儿大小、骨盆条件及瘢痕稳定性综合决策，多数情况下建议再次剖宫产。出现腹痛、阴道流血等先兆子宫破裂症状需立即就医。母乳喂养期间怀孕需注意营养补充，每日增加500大卡热量及20g蛋白质摄入。
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副主任医师 上海市第一人民医院
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