剖腹产一年后怀孕可以选择药物流产，但需严格评估子宫恢复情况及妊娠风险。药物流产适用于早期妊娠49天内，但剖腹产术后子宫瘢痕可能增加风险，需由专业医生综合判断。
剖腹产术后子宫需要足够时间恢复，通常建议间隔18-24个月再怀孕。若一年内再次妊娠，需通过B超确认孕囊位置，排除瘢痕妊娠等高风险情况。药物流产通过米非司酮和米索前列醇终止妊娠，可能引起宫缩，若子宫瘢痕愈合不良，存在子宫破裂或大出血风险。药物流产成功率约90%-95%，失败或不全流产需手术干预，剖腹产史可能增加清宫手术难度。
进行药物流产前必须完善检查，包括B超、血常规及凝血功能等，确保妊娠在子宫内且孕周合适。用药期间需密切观察腹痛、出血情况，异常症状如剧烈疼痛或大量出血需立即就医。流产后应复查B超确认宫腔无残留，并遵医嘱使用抗生素预防感染。短期内再次妊娠需严格避孕，避免重复流产对子宫造成累积损伤。哺乳期女性需暂停哺乳，因药物可能通过乳汁影响婴儿。最终决策需结合个体健康状况，由医生权衡利弊后制定方案。
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