小孩头撞了一个大包可以通过冷敷减轻肿胀、热敷促进血液循环、避免揉搓防止加重损伤、保持头部抬高减少血液聚集、观察症状变化判断是否需要就医。具体分析如下：
1.冷敷减轻肿胀：撞伤后立即用冰袋或冷毛巾敷在肿胀处，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复。低温能收缩血管，减少局部出血和渗出，从而缓解肿胀。冷敷应在受伤后24小时内进行，避免直接接触皮肤，可用干净布料包裹冰袋。
2.热敷促进血液循环：受伤24小时后改用热敷，温度不宜过高，每次20分钟。温热能扩张血管，加速淤血吸收和组织修复。注意避免烫伤，可用温水浸湿毛巾拧干后敷于患处。
3.避免揉搓防止加重损伤：肿胀部位不可用力按压或揉搓，以免加剧皮下出血或损伤毛细血管。轻柔清洁周围皮肤即可，保持患处静止有利于自然恢复。
4.保持头部抬高减少血液聚集：睡觉或休息时用枕头垫高头部，利用重力减少血液流向肿胀处。平躺可能加重充血，抬高15-30度为宜，持续至肿胀明显消退。
5.观察症状变化判断是否需要就医：若出现持续呕吐、意识模糊、剧烈头痛或包块快速增大，需立即就医。轻微肿胀通常3-7天消退，异常情况可能提示更严重损伤。
肿胀期间避免剧烈运动或头部二次碰撞。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物。保持环境安静，减少哭闹或情绪激动。未完全恢复前避免游泳或潜水。确保充足睡眠有助于加速恢复。
