小孩头上撞了个大包，立即冷敷减轻肿胀、观察意识状态是否异常、避免揉搓或按压肿块、保持头部略高姿势促进血液循环、24小时后热敷帮助消散淤血。具体分析如下：
1.立即冷敷减轻肿胀：撞伤后第一时间用冰袋或冷毛巾包裹敷于肿块处，每次持续15-20分钟，间隔1-2小时重复。低温能收缩局部血管，减少组织液渗出，从而缓解肿胀和疼痛。注意避免冰块直接接触皮肤，防止冻伤。若肿块持续增大或伴随剧烈疼痛，需进一步检查。
2.观察意识状态是否异常：撞伤后密切留意是否出现嗜睡、呕吐、哭闹不止或反应迟钝等现象。头部外伤可能引发脑震荡或颅内损伤，需警惕异常表现。轻微头晕或短暂哭泣属正常反应，但持续意识模糊需立即就医。
3.避免揉搓或按压肿块：碰撞后局部毛细血管破裂，揉压可能导致出血加重或皮下血肿扩大。切勿使用民间偏方如涂抹香油或用力推拿，以免加重损伤。保持患处清洁干燥，避免感染。
4.保持头部略高姿势促进血液循环：休息时将头部垫高15-30度，利于静脉回流，减轻肿胀。避免剧烈运动或低头动作，防止颅内压力变化。睡眠时侧卧或平躺均可，但避免肿块直接受压。
5.24小时后热敷帮助消散淤血：急性期过后改用温热毛巾敷于患处，每日2-3次，每次10-15分钟。热量能扩张血管，加速淤血吸收。若肿块未消退或出现皮肤发红发热，需排除感染可能。
碰撞后48小时内避免服用活血类药物，饮食宜清淡，减少剧烈活动。若肿块伴随皮肤破损、持续发热或异常分泌物，应及时处理伤口并就医。定期观察肿块变化，记录异常症状以便医生判断。
