站起来耳鸣躺着就没事可能与体位变化影响内耳供血、耳石位置移动刺激前庭神经、颈椎压力改变影响神经传导、血压波动导致耳蜗微循环变化、肌肉紧张程度差异有关。具体分析如下：
1.体位变化影响内耳供血：站立时头部位置高于心脏，血液需克服重力向上输送，可能减少内耳微小血管的血流量。内耳毛细胞对缺氧敏感，供血不足可能引发异常电信号，产生耳鸣。躺卧时心脏与头部处于同一水平面，血流更易到达内耳，症状缓解。
2.耳石位置移动刺激前庭神经：耳石是内耳平衡器官中的微小碳酸钙结晶，体位改变可能使耳石偏离正常位置。站立时耳石对前庭神经的异常刺激可能通过神经反射影响听觉通路，躺下后耳石归位，刺激减轻。
3.颈椎压力改变影响神经传导：站立时颈椎承受更大压力，椎动脉或颈交感神经受压迫可能干扰内耳功能。躺卧时颈椎放松，神经血管压迫缓解，耳鸣消失。
4.血压波动导致耳蜗微循环变化：快速站立可能引发短暂血压下降，耳蜗血管痉挛或血流不足影响听觉功能。平躺后血压稳定，耳蜗毛细胞供血恢复，症状改善。
5.肌肉紧张程度差异：站立时颈部及头部肌肉持续收缩，可能牵拉鼓膜张肌或影响耳周血液循环。躺下后肌肉放松，对耳部结构的机械性干扰减少。
出现此类情况需观察是否伴随头晕或听力下降，避免突然改变体位，减少长时间低头动作，保持规律作息。若症状频繁发生或加重，应及时咨询专业医师。
