济川煎加减治疗便秘

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等消化内科

济川煎加减可用于治疗便秘，尤其适用于肾阳虚弱、精津不足所致的便秘。

济川煎中肉苁蓉温肾益精、润肠通便为君药。当归养血润肠通便，牛膝补肾壮腰、善行于下，二者共为臣药。泽泻性降而泄浊，枳壳宽肠下气，使浊阴降而大便得通，为佐药。加升麻升举清阳，使清升浊降以助通便，为使药。在临床应用时，可根据具体症状进行加减。若兼气虚者，可加人参、黄芪等以补气；若寒凝气滞较甚者，可加肉桂、木香等温通理气之品。对于年老体弱、肾阳虚衰、肠道失于温润而致便秘的患者，济川煎加减能起到温肾益精、润肠通便的功效。通过温补肾阳，补充人体的阳气和阴精，使肠道得到温润，推动糟粕下行，从而改善便秘症状。

使用济川煎加减治疗便秘时也有一些注意事项。首先，应准确辨证，只有符合肾阳虚弱、精津不足证型的便秘才适宜使用，对于实热便秘等其他证型则不适用。其次，用药期间应注意饮食调节，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，以辅助药物达到更好的通便效果。再者，若便秘症状持续不缓解或伴有腹痛、腹胀、便血等其他异常症状时，应及时就医，进一步检查以排除其他肠道疾病的可能，不可单纯依赖济川煎加减来解决所有便秘问题。

2024-12-02 浏览 21

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