脾肾阳虚型便秘可通过温补脾肾、润肠通便、中药调理、艾灸疗法、饮食调养治疗。具体分析如下：
1.温补脾肾：脾肾阳虚型便秘需以温补脾肾阳气为核心，常用方剂如附子理中丸合四神丸加减，附子、干姜温补脾阳，肉豆蔻、补骨脂补肾助阳，促进肠道蠕动功能恢复。脾肾阳气充足则推动力增强，改善因阳虚导致的肠道失于温煦与运化无力。
2.润肠通便：在温阳基础上配伍润肠通便药物，如肉苁蓉、锁阳、当归等，既能补肾阳又可润肠燥，避免单纯泻下伤正。肉苁蓉富含多糖类物质可增加肠道润滑度，锁阳结合温阳与润肠双重作用，适用于阳虚兼肠燥者。
3.中药调理：选用济川煎或温脾汤加减，济川煎以肉苁蓉、当归、牛膝为主，温阳润下；温脾汤含附子、大黄，攻补兼施。需根据便秘轻重调整大黄用量，防止过量泻下耗伤阳气，久煎可减缓泻下之力。
4.艾灸疗法：艾灸关元、命门、足三里等穴位，借助艾绒温通之力激发脾肾阳气。关元穴培补元气，命门穴温补肾阳，足三里健运脾胃，每日灸15-20分钟，改善腹部冷痛及排便无力症状。
5.饮食调养：宜食温补类食物如羊肉、韭菜、核桃、生姜，辅以黑芝麻、松子仁等润肠之品。避免生冷瓜果，可适量饮用肉桂红糖水温中助阳，食疗方如肉苁蓉羊肉汤兼顾温肾与通便。
脾肾阳虚型便秘的治疗需注重整体调理，结合药物与非药物疗法，逐步恢复脾肾运化与传导功能。长期管理需避免过度依赖泻药，防止阳气进一步受损，通过持续温养改善体质基础。
