什么是直立性低血压

直立性低血压是指在改变体位为直立位的3分钟内，收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg，同时伴有头晕或晕厥等脑循环灌注不足的表现。

直立性低血压主要是由于体位改变时，血液重新分布，下肢血管扩张，血液大量积聚在下肢，导致回心血量减少，心输出量下降，从而引起血压降低。这种情况常见于老年人、长期卧床者、服用某些药物如降压药、抗抑郁药等的人群以及存在自主神经功能障碍如糖尿病性神经病变、帕金森病等的患者。血容量不足如大量失血、脱水等、心血管疾病如心律失常、心力衰竭等也可能导致直立性低血压的发生。

当发生直立性低血压时，患者可能会感到头晕、眼前发黑、视物模糊、乏力、恶心、心悸等，严重时可出现晕厥、摔倒，导致外伤等不良后果。对于容易发生直立性低血压的人群，在日常生活中改变体位时应缓慢，尤其是从卧位或坐位起身时，可先活动一下下肢，再缓慢站起；避免长时间站立；保证充足的水分和盐分摄入；合理调整药物剂量等。如果经常出现直立性低血压的症状，或症状严重影响生活，应及时就医，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施，如调整药物、治疗基础疾病等，以预防不良事件的发生。同时，对于老年人等高危人群，家属或护理人员应加强监护，避免其单独活动，以降低意外发生的风险。直立性低血压是一种需要引起重视的疾病，及时的诊断和治疗对于改善患者的生活质量和预后具有重要意义。