直立性低血压是什么

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

直立性低血压是指在改变体位为直立位的3分钟内，收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg，同时伴有头晕、黑矇、乏力、视物模糊、恶心、心悸等不适症状。

直立性低血压主要是由于体位改变时，血液重新分布，下肢血管扩张，血液瘀滞，导致回心血量减少，心输出量下降，从而引起血压降低。常见于老年人、长期卧床者、服用某些药物如降压药、抗抑郁药等者、自主神经功能障碍者如糖尿病性神经病变、帕金森病等。血容量不足如大量失血、脱水等、心血管疾病如心律失常、心力衰竭等等也可能导致直立性低血压。

对于直立性低血压患者，应注意避免长时间站立、突然改变体位等，可缓慢起身，先活动下肢再站立。睡眠时可适当抬高床头，以促进血液回流。如果症状频繁发作或严重影响生活，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。治疗方法包括调整药物、补充血容量、治疗基础疾病等。同时，患者还应注意饮食均衡，保证充足的营养和水分摄入，适当进行体育锻炼，增强体质和自主神经功能调节能力。直立性低血压虽然不是一种严重的疾病，但如果不重视，可能会导致跌倒、晕厥等意外发生，甚至危及生命，因此需要引起足够的重视。

2024-09-10 浏览 2

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