子宫平滑肌瘤通常是良性的，大多数情况下不会危及生命。虽然存在潜在风险，但恶变概率极低，约为0.1%-0.5%。是否需要治疗取决于肌瘤大小、位置、生长速度以及是否引发症状。
子宫平滑肌瘤的危险性与其生长特性密切相关。肌瘤体积较大或位于黏膜下时，可能引起月经量增多、贫血、压迫膀胱或直肠等症状。妊娠期肌瘤可能因激素变化快速增大，增加流产、早产或胎位异常风险。浆膜下肌瘤蒂扭转会导致急性腹痛，需紧急处理。极少数情况下，肌瘤可能恶变为平滑肌肉瘤，但这类恶性肿瘤通常表现为短期内迅速增大伴疼痛。诊断主要依靠超声、MRI等影像学检查，必要时需活检鉴别良恶性。
定期妇科检查对监测肌瘤变化至关重要。无症状的小肌瘤可每6-12个月复查一次。若出现异常出血、盆腔疼痛或压迫症状，需及时就医。药物治疗如GnRH类似物可缩小子宫平滑肌瘤，但停药后可能复发。手术适应症包括肌瘤引起严重症状、不孕或疑似恶变。育龄女性选择子宫肌瘤剔除术时需评估术后妊娠子宫破裂风险。绝经后女性肌瘤通常萎缩，若持续增大需警惕恶变可能。避免长期使用雌激素类药物或补品，控制体重也有助于降低肌瘤生长风险。
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主任医师 北京医院
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王少为
主任医师 北京医院
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王少为
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宫伟雁
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子宫平滑肌瘤通常是良性的，恶变概率极低。绝大多数子宫平滑肌瘤属于平滑肌细胞的良性...
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