更年期妇女仍需要避孕。虽然生育能力随年龄增长逐渐下降，但卵巢仍可能不规则排卵，存在意外妊娠风险。世界卫生组织建议避孕持续至绝经后12个月，确保安全度过生育能力消退期。
更年期卵巢功能衰退呈现波动性特点，月经周期紊乱不等于完全丧失受孕可能。临床数据显示，40-45岁女性仍有30%-50%的妊娠率，45岁以上意外妊娠多伴随更高健康风险。激素水平起伏可能导致错误判断生育状态，部分案例显示绝经前最后一年仍发生自然受孕。医学界推荐采用屏障避孕或低剂量孕激素避孕，避免雌激素类药物影响内分泌平衡。宫内节育器需在确认绝经后及时取出，防止子宫萎缩带来的并发症。
避孕方式选择需考虑个体健康状况。高血压或血栓病史者禁用复方口服避孕药，可选用避孕套配合杀精剂。定期妇科检查确认绝经状态至关重要，连续12个月无月经且FSH水平持续＞30mIU/ml方可确认生育终止。哺乳期过渡至更年期的女性需注意，泌乳素下降可能引发排卵功能短暂恢复。所有避孕措施实施前应进行乳腺和宫颈癌筛查，糖尿病女性需监测血糖变化。紧急避孕药使用需谨慎，40岁以上女性服用后血栓风险增加2-3倍。
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