苦参具有一定的毒性，使用时需谨慎。作为传统中药材，苦参含有多种生物碱，其中苦参碱和氧化苦参碱是主要活性成分，但过量摄入可能引发中毒反应。
苦参的毒性主要体现在对中枢神经系统和消化系统的刺激作用。临床大剂量服用可能导致头晕、恶心、呕吐、腹痛等症状，严重时甚至出现心律不齐或呼吸抑制。现代药理学证实，苦参碱对心脏有一定抑制作用，过量使用可能加重心脏负担。苦参对肝脏代谢酶具有影响，长期大量服用可能干扰药物代谢，增加肝肾负担。尽管苦参在适量范围内具有清热燥湿、杀虫利尿等功效，但毒性问题不容忽视。
使用苦参时需严格遵循医嘱，避免自行增减剂量。孕妇、儿童及体质虚弱者慎用，肝功能异常者更应谨慎。苦参与某些药物可能存在相互作用，如与镇静剂或抗心律失常药同用可能增强毒性。出现不适症状应立即停药并就医。中药材的毒性往往与剂量和用法密切相关，合理应用才能发挥疗效，减少风险。
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