三岁孩子比同龄人矮瘦且有鸡胸，需要综合评估营养状况、骨骼发育及潜在疾病，针对性补充营养、纠正维生素D缺乏并排查遗传代谢病。鸡胸多与维生素D缺乏性佝偻病相关，需结合生长曲线、血液检测及影像学检查制定治疗方案。
矮瘦和鸡胸可能与长期营养摄入不足或吸收障碍有关。优先调整饮食结构，增加优质蛋白、钙和维生素D的摄入，如乳制品、鱼类和蛋黄。维生素D缺乏需每日补充400-800IU，严重者需短期大剂量治疗。鸡胸若处于活动期，需佩戴支具矫正；若骨骼已定型，可能需手术干预。同时排查甲状腺功能减退、生长激素缺乏或遗传性疾病如马凡综合征，这些疾病需专科治疗。定期监测身高体重变化，每3-6个月复查血钙、磷、碱性磷酸酶及骨X线，评估疗效。
治疗期间避免盲目补钙，过量可能加重骨骼畸形或导致肾结石。减少剧烈跑跳以防胸骨受压变形。户外活动需适度日晒促进维生素D合成，但避免暴晒。若鸡胸伴随呼吸困难或反复呼吸道感染，需及时胸外科就诊。注意心理疏导，避免因体型差异产生自卑情绪。所有治疗需在儿科或内分泌科医生指导下进行，不可自行调整药物剂量。
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董显燕
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