宫颈锥切术的并发症包括出血、感染、宫颈管狭窄、术后疼痛、宫颈机能不全。具体分析如下:
1.出血:宫颈锥切术后出血是常见并发症,多发生在术后1-2周内,可能表现为少量渗血或大量活动性出血,严重时需缝合或电凝止血,极少数情况下需输血治疗。术后需避免剧烈活动以减少出血风险,若出血持续或加重应及时就医。
2.感染:术后感染可能由细菌侵入创面引起,表现为发热、下腹痛、异常分泌物或异味,严重时可导致盆腔炎或败血症。预防感染需保持外阴清洁,避免性生活及盆浴,必要时遵医嘱使用抗生素。
3.宫颈管狭窄:锥切术后宫颈管可能因瘢痕形成而狭窄,导致月经排出困难或闭经,严重者需行宫颈扩张术。术后定期复查可早期发现狭窄倾向,及时干预可减少远期影响。
4.术后疼痛:部分患者术后出现下腹或腰骶部疼痛,多为创面刺激或炎症反应所致,通常数日内缓解,若疼痛持续或加重需排除感染或其他并发症。
5.宫颈机能不全:锥切术可能削弱宫颈支撑力,增加妊娠中期流产或早产风险,需在孕前评估宫颈长度,必要时行宫颈环扎术预防。
宫颈锥切术作为治疗宫颈病变的重要手段,其并发症的发生与手术范围、操作技巧及术后护理密切相关。术前充分评估、术中规范操作及术后密切随访可显著降低并发症风险,保障患者安全与疗效。
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