宝宝高烧40度应立即采取物理降温如温水擦拭腋窝腹股沟、服用退烧药物但需严格按剂量、补充水分预防脱水、保持环境通风避免包裹过严、密切观察精神状态及时就医。具体分析如下：
1.物理降温如温水擦拭腋窝腹股沟：高烧时可用32-34度温水浸湿毛巾，重点擦拭血管丰富的腋窝、腹股沟、颈部等部位，通过水分蒸发带走体表热量。避免使用酒精或冰水，以免刺激皮肤或引起寒战。每次擦拭5-10分钟，间隔30分钟重复，体温下降后停止。
2.服用退烧药物但需严格按剂量：选择适合婴幼儿的对乙酰氨基酚或布洛芬制剂，按体重计算剂量而非年龄，避免超量。两次用药间隔至少4-6小时，24小时内不超过4次。不可交替使用不同退烧药，服药后30分钟监测体温变化。
3.补充水分预防脱水：高烧加速水分流失，需少量多次喂温水、母乳或口服补液盐。观察排尿量，若4小时无尿或尿液深黄需警惕脱水。避免含糖饮料加重胃肠负担，呕吐时可每5分钟喂5mL水。
4.保持环境通风避免包裹过严：室温维持在24-26度，穿着轻薄棉质衣物。禁止捂汗导致体温骤升，尤其避免包裹头部。开窗通风但避免直吹，必要时使用加湿器保持空气湿度。
5.密切观察精神状态及时就医：若出现持续嗜睡、抽搐、呼吸急促、皮肤瘀斑或发烧超过24小时，需立即就诊。3个月以下婴儿体温超过38度应直接送医，不可自行处理。
退烧过程中禁止使用阿司匹林以免引发雷氏综合征。体温未完全降至正常仍属合理范围，重点在于缓解不适而非强行退烧。发热是免疫反应的一部分，过度干预可能延长病程。记录体温变化及用药时间供医生参考，就医时携带近期用药记录。
