输尿管结石可以体外震碎吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

输尿管结石多数情况下可以体外震碎，但也并非所有输尿管结石都适合。

输尿管结石是否适合体外冲击波碎石ESWL，取决于多种因素。首先，结石的大小很关键，一般来说，对于直径小于1厘米的输尿管上段结石，体外震波碎石常作为首选治疗方法。其次，结石的位置也有影响，输尿管上段结石较下段结石更适合体外震碎。此外，患者的身体状况也需要考虑，如凝血功能正常、无严重的心脑血管疾病等。

对于一些特殊情况，体外震碎可能不是最佳选择。如果结石过大，可能需要多次碎石且效果不一定理想，还可能引起输尿管损伤、石阶形成等并发症。输尿管中下段结石，由于受肠道气体等干扰，定位可能不准确，碎石效果可能欠佳。对于结石停留时间较长，已导致输尿管明显梗阻、肾积水严重，或合并输尿管狭窄等解剖异常的患者，体外震碎也不一定能解决问题，可能需要结合其他治疗方法，如输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术等。

在决定治疗方案前，患者通常需要进行详细的检查，包括泌尿系统超声、X线、CT等，以全面评估结石的情况。医生会根据具体情况综合判断，为患者选择最适合的个体化治疗方案，以达到最佳的治疗效果并尽量减少并发症的发生。输尿管结石能否体外震碎不能一概而论，需要综合多方面因素来确定。

2024-07-19 浏览 105

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