体外震波碎石术存在一定风险，但总体来说危险系数相对较低，在合理应用的情况下是一种较为安全有效的治疗手段。
体外震波碎石术是通过体外产生的冲击波聚焦于体内的结石，使结石粉碎，从而便于排出体外。并非毫无风险。在碎石过程中，可能会对周围组织造成一定的损伤。例如，冲击波可能会影响肾脏组织，导致肾包膜下血肿、肾实质损伤等，不过这种情况较为少见。如果操作不当或者患者自身存在特殊的身体状况，还可能引起输尿管内的石街形成，也就是大量碎石在输尿管内堆积，造成梗阻，进而引发肾积水、感染等严重并发症。另外，部分患者在碎石后可能会出现血尿，这是比较常见的现象，通常会在短期内自行恢复，但也需要密切关注。
从患者个体差异方面来看，一些患有基础疾病的患者进行体外震波碎石术时风险可能会增加。比如，凝血功能障碍患者在碎石后出血风险更高；糖尿病患者如果术后发生泌尿系统感染，可能更难以控制，容易引发全身性的感染症状。而且，结石的大小、位置、成分等因素也会影响手术的风险。较大的结石可能需要多次碎石，这无疑增加了并发症发生的可能性；位于特殊位置的结石，如靠近肾盂输尿管连接部的结石，在碎石过程中更容易引起梗阻等问题。所以在进行体外震波碎石术之前，医生需要对患者进行全面的评估，权衡手术的利弊，以确保手术的安全性和有效性。
