脑积水的治疗需要根据病因、病情严重程度及患者个体情况制定方案，通常包括药物控制、手术干预或综合管理。早期诊断和针对性治疗对改善预后至关重要，部分患者通过及时处理可恢复正常生活。
脑积水的治疗方式主要分为药物和手术两类。轻度脑积水或暂时不适合手术的患者，可能采用利尿剂如乙酰唑胺减少脑脊液分泌，或渗透性药物如甘露醇降低颅内压。但药物治疗通常作为临时措施，无法根治。手术是主要治疗手段，常见方式包括脑室-腹腔分流术VPS，通过植入分流管将多余脑脊液引流至腹腔吸收；第三脑室造瘘术ETV适用于梗阻性脑积水，通过内镜在脑室底部造瘘，建立新的脑脊液循环通路。手术选择需结合影像学检查、病因及患者年龄等因素评估，例如婴幼儿可能需调整分流管压力，而成人更关注并发症预防。
治疗脑积水的过程中需密切监测症状变化，如头痛加重、呕吐或意识障碍可能提示分流管堵塞或感染。术后定期复查CT或MRI评估脑室大小及分流系统功能。避免剧烈运动或头部撞击，防止分流管移位。感染是常见并发症，需注意伤口护理，出现发热或红肿及时就医。部分患者术后仍需康复训练改善运动或认知障碍。长期随访不可或缺，尤其儿童患者需关注生长发育及神经功能恢复情况。
