四脑室室管膜瘤的症状包括头痛、恶心呕吐、平衡障碍、视力异常、颈部疼痛或僵硬。具体分析如下：
1.头痛：四脑室室管膜瘤可能阻碍脑脊液循环，导致颅内压升高，引发持续性或阵发性头痛。疼痛多位于枕部或后颈部，晨起时加重，咳嗽或弯腰可能加剧症状。随着肿瘤增大，头痛频率和强度逐渐增加，可能伴随其他神经系统表现。
2.恶心呕吐：颅内压升高刺激延髓呕吐中枢，引发频繁恶心或喷射性呕吐。呕吐常与头痛相关，进食后可能加重，但无明确胃肠道诱因。部分患者因长期呕吐导致脱水或电解质紊乱，需及时干预。
3.平衡障碍：肿瘤压迫小脑或脑干前庭结构，造成共济失调、步态不稳或跌倒倾向。患者可能表现为站立摇晃、动作协调性下降，严重时无法独立行走。部分伴随眩晕或眼球震颤，需与耳源性疾病鉴别。
4.视力异常：颅内高压可能引起视乳头水肿，导致视力模糊、视野缺损或复视。长期未治疗可能导致视神经萎缩，视力损害不可逆。部分患者出现短暂性黑矇，需警惕病情进展。
5.颈部疼痛或僵硬：肿瘤生长刺激脑膜或压迫神经根，引发颈部疼痛、活动受限或强迫头位。疼痛可能放射至肩背部，与体位变动相关，易被误诊为颈椎病。
出现上述症状需尽早就诊，避免延误治疗。影像学检查是明确诊断的关键，治疗方案需结合肿瘤位置、大小及患者整体状况制定。定期随访有助于监测病情变化，减少并发症风险。
