儿童支气管哮喘的症状包括反复发作的喘息、咳嗽尤其在夜间或清晨加重、呼吸困难伴有胸闷、活动后症状加重以及肺部听诊可闻及哮鸣音。具体分析如下:
1.反复发作的喘息:儿童支气管哮喘的典型症状是喘息,表现为呼吸时发出高调的哨音。这种喘息通常突然发作,可能持续数分钟至数小时,严重时甚至持续数天。喘息发作的频率和严重程度因人而异,可能与接触过敏原、感染或情绪波动有关。反复发作的喘息是诊断支气管哮喘的重要依据之一。
2.咳嗽尤其在夜间或清晨加重:支气管哮喘患儿常伴有咳嗽,这种咳嗽具有明显的昼夜节律性,常在夜间或清晨加重。咳嗽可能是干咳,也可能伴有少量白色泡沫痰。夜间咳嗽加重可能与平卧位时气道分泌物积聚、迷走神经张力增高以及夜间气温变化有关。这种咳嗽往往难以用普通止咳药物缓解。
3.呼吸困难伴有胸闷:哮喘发作时,患儿常感到呼吸困难,表现为呼吸频率加快、呼吸费力。同时伴有胸部闷胀感,严重时可能出现口唇青紫。呼吸困难的程度与气道狭窄的程度相关,轻者仅在活动后出现,重者即使在安静状态下也会感到呼吸不畅。这种症状常使患儿感到焦虑和恐惧。
4.活动后症状加重:支气管哮喘患儿在运动或体力活动后,症状往往会加重。这是由于运动时呼吸加快,气道水分蒸发增加,导致气道内渗透压改变,诱发支气管收缩。运动诱发的哮喘症状通常在运动后5-10分钟出现,停止运动后30-60分钟可自行缓解。这种症状限制了患儿的日常活动能力。
5.肺部听诊可闻及哮鸣音:在哮喘发作期间,通过听诊器可在患儿肺部听到特征性的哮鸣音。哮鸣音是由于气流通过狭窄的气道时产生的湍流所致,通常呈高调、持续性的哨音。哮鸣音的强度和分布范围可反映气道阻塞的程度。在严重发作时,哮鸣音可能减弱甚至消失,这提示气道严重阻塞,需要立即就医。
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,其症状的严重程度和发作频率因人而异。除了上述典型症状外,部分患儿可能还伴有鼻塞、流涕等上呼吸道症状。哮喘的发作往往由多种因素诱发,如过敏原暴露、呼吸道感染、气候变化等。及时识别哮喘症状,采取适当的预防和治疗措施,对于控制病情、改善患儿生活质量至关重要。