儿童支气管哮喘的症状包括反复发作的喘息、夜间或清晨加重的咳嗽、胸闷或呼吸急促、运动后症状加重、呼气时出现哮鸣音。具体分析如下:
1.反复发作的喘息:喘息是支气管哮喘的典型表现,发作时气道狭窄导致呼吸气流受限,产生高调哨笛音。症状可能突然出现,也可能在接触过敏原或冷空气后诱发,发作频率和程度因人而异,轻者仅活动后轻微喘息,重者静息状态下亦明显。
2.夜间或清晨加重的咳嗽:咳嗽常为干咳或少痰,因夜间迷走神经兴奋性增高,气道收缩加剧,且平卧位时分泌物易刺激气道。部分患儿以咳嗽为唯一症状,易被误诊为感冒或支气管炎,需结合其他特征判断。
3.胸闷或呼吸急促:气道炎症导致黏膜水肿和痉挛,使气体进出受阻,患儿自觉胸部压迫感或呼吸费力。婴幼儿可能表现为烦躁不安、拒食,年长儿可描述为胸口发紧或喘不上气,严重时出现三凹征。
4.运动后症状加重:剧烈活动时呼吸加快,冷空气或干燥气体刺激气道,诱发支气管收缩。常见于跑步、跳跃等有氧运动后,休息后可缓解,称为运动性哮喘,需与单纯体质虚弱区分。
5.呼气时出现哮鸣音:因气道狭窄,呼气相延长且气流通过受阻产生高频哮鸣音,听诊以双肺为主,严重时不用听诊器亦可闻及。但轻度发作或极度通气不足时哮鸣音可能消失,需结合其他表现综合评估。
支气管哮喘症状具有可变性和可逆性,家长需记录发作时间、诱因及缓解方式,避免接触已知过敏原,规范使用药物控制炎症。定期随访肺功能,症状加重时及时就医调整治疗方案,切勿自行停药或增量。