大叶性肺炎并发肺肉质变是由于

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

大叶性肺炎并发肺肉质变主要是由于中性粒细胞渗出过少。

大叶性肺炎是主要由肺炎链球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症。在正常的炎症修复过程中，渗出的中性粒细胞会释放蛋白溶解酶，将纤维素溶解液化，然后经淋巴管吸收或咳出。当机体抵抗力低下或中性粒细胞渗出过少时，肺泡内渗出的纤维素不能被完全溶解吸收，就会由肉芽组织予以机化。机化后的病变肺组织呈褐色肉样外观，故而称为肺肉质变。这种情况多见于病情严重、病程较长的患者。例如，患者如果本身存在严重的基础疾病，如慢性心肺疾病、糖尿病等，导致机体免疫功能严重受损，中性粒细胞功能和数量受到影响，就容易在大叶性肺炎时并发肺肉质变。某些特殊的病原体感染或者不恰当的治疗等因素，也可能影响中性粒细胞的正常功能，从而促使肺肉质变的发生。这一并发症会影响肺部的正常结构和功能，导致患者肺功能下降，出现呼吸困难、咳嗽等症状加重等情况，严重影响患者的预后。

2024-11-12 浏览 13

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