右肩疼痛可能由肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、胆囊疾病、肩关节骨关节炎引起。具体分析如下:
1.肩周炎:肩关节周围软组织发生无菌性炎症,导致粘连和活动受限,表现为夜间疼痛加剧、抬臂困难。热敷、针灸和适度拉伸可缓解症状,严重时需药物或封闭治疗。
2.颈椎病:颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根,疼痛放射至右肩,常伴颈部僵硬或手麻。纠正坐姿、颈椎牵引和理疗可改善症状,避免长时间低头。
3.肩袖损伤:肩部肌腱撕裂或劳损引发疼痛,尤其在外展或上举时明显。急性期需制动并冷敷,慢性期通过康复训练增强肌力,严重撕裂需手术修复。
4.胆囊疾病:胆囊炎或胆结石刺激膈神经,引起右肩牵涉痛,多伴右上腹闷胀或恶心。需排查肝胆超声,治疗原发病后肩痛自然缓解。
5.肩关节骨关节炎:关节软骨退化导致摩擦疼痛,活动时伴随弹响或僵硬。减轻负重、局部理疗和口服抗炎药可延缓进展,晚期考虑关节置换。
右肩疼痛需结合具体表现判断病因,长期不适应及时检查,避免盲目按摩或过度活动加重损伤。日常注意保暖,适度锻炼肩颈肌肉,减少单一姿势保持时间。