子宫腺肌症的子宫大小因人而异，但通常比正常子宫明显增大，可能达到正常体积的2-3倍。正常子宫长约7-8厘米，宽约4-5厘米，厚度约2-3厘米，而子宫腺肌症患者的子宫可能增大至如孕10-12周大小，甚至更大。子宫增大的程度与病灶范围、病程长短及症状严重性相关，部分患者的子宫体积可能接近或超过500毫升。
子宫腺肌症导致的子宫增大主要由于子宫内膜组织侵入子宫肌层，引发肌细胞增生和纤维化。随着病灶扩散，子宫壁增厚且质地变硬，形态可能呈现均匀性增大或局部结节样凸起。超声或MRI检查可观察到子宫肌层增厚、回声不均或伴有囊性病变。子宫体积的增大常伴随痛经、月经量增多、贫血等症状，严重时可能压迫膀胱或直肠，导致尿频、便秘等。子宫增大程度与生育功能也可能存在关联，较大的子宫可能影响胚胎着床或增加流产风险。
诊断子宫腺肌症时需结合影像学与临床症状，子宫大小仅是参考指标之一。治疗需根据年龄、症状及生育需求制定方案，药物如GnRH-a可暂时缩小子宫，但手术如子宫切除术是根治手段。定期随访监测子宫变化至关重要，尤其对于保守治疗者。避免过度劳累、减少高雌激素食物摄入可能有助于缓解症状。若出现异常出血或疼痛加剧，需及时就医排除恶性病变。
