子宫腺肌症的子宫大小因人而异,但通常比正常子宫明显增大,可能达到正常体积的2-3倍。正常子宫长约7-8厘米,宽约4-5厘米,厚度约2-3厘米,而子宫腺肌症患者的子宫可能增大至如孕10-12周大小,甚至更大。子宫增大的程度与病灶范围、病程长短及症状严重性相关,部分患者的子宫体积可能接近或超过500毫升。
子宫腺肌症导致的子宫增大主要由于子宫内膜组织侵入子宫肌层,引发肌细胞增生和纤维化。随着病灶扩散,子宫壁增厚且质地变硬,形态可能呈现均匀性增大或局部结节样凸起。超声或MRI检查可观察到子宫肌层增厚、回声不均或伴有囊性病变。子宫体积的增大常伴随痛经、月经量增多、贫血等症状,严重时可能压迫膀胱或直肠,导致尿频、便秘等。子宫增大程度与生育功能也可能存在关联,较大的子宫可能影响胚胎着床或增加流产风险。
诊断子宫腺肌症时需结合影像学与临床症状,子宫大小仅是参考指标之一。治疗需根据年龄、症状及生育需求制定方案,药物如GnRH-a可暂时缩小子宫,但手术如子宫切除术是根治手段。定期随访监测子宫变化至关重要,尤其对于保守治疗者。避免过度劳累、减少高雌激素食物摄入可能有助于缓解症状。若出现异常出血或疼痛加剧,需及时就医排除恶性病变。
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