孩子头部被车撞了应该检查意识状态、头皮损伤情况、颅骨完整性、颅内出血迹象、神经系统功能。具体分析如下：
1.意识状态：通过观察反应能力、语言表达和肢体动作判断是否存在意识障碍。轻度撞击可能导致短暂头晕，严重撞击可能出现昏迷或嗜睡。需记录清醒程度变化，持续监测以防病情恶化。
2.头皮损伤情况：检查头皮有无裂伤、肿胀或血肿。开放性伤口需清创缝合，闭合性血肿可能提示深层组织损伤。注意是否伴随活动性出血，及时处理避免感染。
3.颅骨完整性：触诊颅骨是否有凹陷或异常隆起，结合影像学确认骨折风险。线性骨折通常保守治疗，粉碎性骨折可能需手术干预。颅底骨折可能伴随耳鼻漏液或熊猫眼征。
4.颅内出血迹象：观察是否出现呕吐、剧烈头痛或瞳孔不等大。硬膜外出血进展迅速，硬膜下出血症状可能延迟。及时影像检查明确出血量及位置，必要时紧急减压。
5.神经系统功能：评估肢体活动、感觉和反射是否异常。单侧无力或麻木提示脑损伤，病理反射阳性可能涉及中枢病变。动态监测神经功能变化以指导治疗。
受伤后24小时内避免剧烈活动，保持安静观察。出现频繁呕吐或意识模糊需立即就医。饮食以清淡易消化为主，减少脑部刺激。定期复查影像确保无迟发性损伤，严格遵循医嘱用药。
