被车撞了当时不痛后来又痛,考虑与软组织损伤、半月板损伤、骨折等原因有关,需要针对性治疗。
1.软组织损伤。多数是因为被车撞了之后外力的作用导致局部的软组织发生损伤,因为早期局部肿胀以及瘀血程度并不是特别严重,加上患者的情绪过度紧张,导致疼痛的症状不是特别明显,所以会出现被车撞了当时不痛后来又痛的情况。患者需要立即停止活动,尽早冰敷,如果软组织损伤比较严重,需要进行弹力绷带加压,促进软组织恢复,减轻水肿。如果疼痛比较严重,可给予塞来昔布胶囊等药物缓解症状。
2.半月板损伤。被车撞了会引起半月板损伤,考虑是刚撞后半月板内的血管以及神经较少,对疼痛不敏感,后来又痛不排除是后期重体力的劳动引起半月板撕裂有关。首先可采取保守治疗,建议卧床休息,放松患肢,可给疼痛部位适当按摩,促进血液循环,加速血肿消退。如果半月板损伤比较严重,需要采取手术治疗,手术的方法有半月板缝合修复术以及半月板撕裂部分切除术等。
3.骨折。多数是因为被车撞到之后,因为外力的作用导致骨组织的完整性遭受破坏,当时患者处于静止的状态,没有对骨折的断端造成刺激,疼痛的症状不是特别明显,而患者后续活动时,对骨折断端造成刺激,则会引起被车撞了当时不痛后来又痛。可以遵医嘱使用止痛药物治疗,如美洛昔康片、布洛芬缓释胶囊等。如果是轻度的骨折,可使用石膏或夹板固定。重度的骨折需要手术治疗,手术的方法主要采取内固定手术和外固定手术。
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