肩关节脱位需及时复位以恢复关节正常位置、固定患肢避免二次损伤、药物缓解疼痛和肿胀、康复训练恢复关节功能、必要时手术修复损伤结构。具体分析如下:
1.及时复位以恢复关节正常位置:肩关节脱位后首要任务是手法复位,需由专业医生操作。常用方法包括牵引旋转法和足蹬法,复位过程中需轻柔避免暴力。复位后需确认关节头回到关节盂内,并通过影像检查确认位置正确。复位成功后可明显缓解疼痛并恢复部分活动能力。
2.固定患肢避免二次损伤:复位后需用绷带或支具固定肩关节2-4周,保持手臂内收内旋位。固定期间避免大幅度活动,防止关节再次脱位。固定时间根据损伤程度调整,严重者需延长固定期。固定期间可配合冷敷减轻肿胀。
3.药物缓解疼痛和肿胀:急性期可使用非甾体抗炎药减轻疼痛和炎症,严重疼痛者可短期使用镇痛药。局部外用药膏或贴剂也可辅助消肿。药物使用需遵医嘱,避免长期依赖或过量服用。
4.康复训练恢复关节功能:拆除固定后需逐步进行康复训练,初期以被动活动为主,如钟摆运动。随着恢复增加主动活动,如肩关节外展、旋转等。后期可加入力量训练,如弹力带练习。康复过程需循序渐进,避免过度用力。
5.必要时手术修复损伤结构:反复脱位或合并严重韧带、盂唇损伤者需手术干预。常见术式包括关节囊修复术或盂唇重建术。术后需严格固定并配合康复训练,恢复周期较长。
治疗期间避免过早活动患肢,防止加重损伤。饮食宜清淡,补充蛋白质促进组织修复。定期复查评估恢复情况,出现异常及时就医。康复训练需在专业人员指导下进行,不可盲目加大强度。