腰椎间盘突出手术后腿疼可能由神经根受压未完全解除、术后局部炎症反应、手术创伤导致瘢痕粘连、腰椎稳定性下降、术后康复不当引起。具体分析如下：
1.神经根受压未完全解除：手术虽解除主要压迫，但残留压迫或术中牵拉可能造成神经根水肿，导致放射性腿疼。术后需配合脱水药物、营养神经药物及物理治疗缓解症状。
2.术后局部炎症反应：手术操作刺激神经根周围组织，引发无菌性炎症，炎症介质刺激神经引发疼痛。短期使用抗炎药物结合局部冷敷可减轻反应。
3.手术创伤导致瘢痕粘连：术中剥离组织可能形成瘢痕，粘连神经根或硬膜囊，活动时牵拉产生疼痛。早期康复锻炼结合手法松解可减少粘连风险。
4.腰椎稳定性下降：切除部分椎间盘或椎板后，腰椎力学结构改变，可能加重神经根刺激。佩戴腰围保护并加强核心肌群训练有助于恢复稳定性。
5.术后康复不当：过早负重或姿势错误可能加重神经根损伤，导致疼痛反复。严格遵循医嘱，分阶段进行康复训练，避免弯腰、久坐等动作。
腰椎间盘突出术后腿疼需结合具体表现判断病因，多数情况与手术操作及术后恢复过程相关。及时复查影像学检查，明确疼痛来源后针对性处理，多数症状可逐步缓解。术后疼痛并非均为异常现象，但持续加重需警惕并发症可能。
