神经源性膀胱针灸常选穴位包括关元、中极、三阴交、膀胱俞、肾俞。具体分析如下：
1.关元：位于脐下三寸，属任脉穴位。该穴具有培补元气、温肾助阳的作用，对膀胱气化功能失调有显著调节效果。针刺关元可促进下焦气血运行，改善膀胱逼尿肌与括约肌协调性，尤其适用于尿潴留或尿失禁症状。操作时需直刺1-1.5寸，配合艾灸可增强温补之效。
2.中极：脐下四寸处，为膀胱之募穴。直接作用于膀胱腑气，能调节膀胱收缩与舒张功能。临床常用于治疗尿频、尿急及排尿困难，针刺中极可刺激局部神经反射，增强膀胱感觉传导。针刺深度以1寸为宜，需注意避免过度刺激导致痉挛。
3.三阴交：足内踝上三寸，为肝脾肾三经交会穴。此穴可调和气血、疏通下焦水液代谢，对神经源性膀胱伴随的脾胃虚弱或肾气不足有协同治疗作用。针刺时向胫骨后缘斜刺，深度0.5-1寸，能同时调节下肢感觉神经与自主神经功能。
4.膀胱俞：位于第二骶椎棘突下旁开1.5寸，属膀胱背俞穴。该穴直接关联膀胱经气，通过刺激骶髓排尿中枢改善神经传导障碍。适用于各类排尿功能障碍，针刺时需斜刺0.8-1.2寸，局部酸胀感可扩散至盆腔。
5.肾俞：第二腰椎棘突下旁开1.5寸，为肾脏之气输注之处。补肾益精、温阳化气，对因肾阳不足导致的膀胱失约有显著疗效。深刺1-1.5寸可激发经气，配合温针灸能增强固摄尿液功能。
针灸治疗需根据个体差异调整配穴与刺激强度，避免在皮肤感染或出血倾向部位施针。治疗期间应记录排尿日记以评估疗效，同时结合康复训练改善盆底肌功能。孕妇及严重心脑血管疾病患者慎用深刺法。
