慢性胃炎一定要胃镜检查吗

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等消化内科

慢性胃炎不一定要做胃镜检查。

对于慢性胃炎的诊断，虽然胃镜检查是一种非常重要且直观的检查手段，但并非唯一途径。在一些情况下，医生可以根据患者的症状、病史等进行初步判断。比如患者有上腹部隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等典型的慢性胃炎症状，且没有报警症状如消瘦、黑便、贫血等，可以先尝试经验性治疗，使用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等药物。如果治疗有效，也能在一定程度上佐证慢性胃炎的诊断。上消化道钡餐造影也能对胃部的形态、蠕动等情况有所显示，可作为不适合胃镜检查患者的替代检查方法。

不过，胃镜检查有不可替代的优势。可以直接观察胃黏膜的病变情况，如炎症的程度、是否有萎缩、肠化生、溃疡、肿物等，还能对可疑病变进行活检，明确病变的性质，这对于慢性胃炎的准确诊断、病情评估以及后续治疗方案的制定有关键意义。如果患者年龄较大、症状持续不缓解、有胃癌家族史或者存在报警症状时，还是应该尽可能进行胃镜检查。同时，在进行胃镜检查前，患者需要禁食一段时间，以保证检查的准确性和安全性；检查后要按照医嘱注意饮食和休息，避免剧烈运动等。

2024-11-22 浏览 20

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