慢性胃炎一定要做胃镜检查吗

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等消化内科

慢性胃炎不一定要做胃镜检查。

对于慢性胃炎的诊断，胃镜检查是一种非常重要且直观的检查手段。能够直接观察胃黏膜的情况，如是否存在炎症、糜烂、溃疡等病变，还可以对可疑病变部位进行活检，以明确病变的性质，判断是否有萎缩、肠化生或异型增生等情况。并非所有怀疑慢性胃炎的患者都需要进行胃镜检查。对于一些症状较轻，如偶尔出现轻微消化不良、腹胀等症状，且没有报警症状如消瘦、黑便、贫血、吞咽困难等的年轻患者，可以先尝试通过调整饮食、生活方式以及经验性使用一些药物进行治疗。如果症状得到改善，可能不需要马上进行胃镜检查。另外，一些患者可能由于身体原因无法耐受胃镜检查，也可以通过其他检查方法来辅助诊断，如上消化道钡餐造影，虽然其准确性不如胃镜，但也能对胃部的大体形态、蠕动情况等进行评估。

如果患者年龄较大，有胃癌家族史，或者经过一段时间的保守治疗后症状没有改善甚至加重，还是应该考虑进行胃镜检查。而且在进行胃镜检查前，需要告知医生自己的病史、药物过敏史等情况。检查前需禁食一段时间，以保证胃内排空，便于检查。如果选择无痛胃镜，还需要评估心肺功能等情况，确保麻醉的安全性。

2024-11-22 浏览 28

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