腱鞘炎的治疗方法包括休息制动减少患处活动、热敷或冷敷缓解疼痛肿胀、药物消炎镇痛、局部封闭注射减轻炎症、手术松解狭窄腱鞘。具体分析如下:
1.休息制动减少患处活动:腱鞘炎急性期需避免过度使用患处关节,必要时使用支具固定限制活动,减少肌腱与鞘膜的摩擦,促进炎症消退。长时间重复动作会加重损伤,制动期间可配合轻柔按摩改善局部血液循环。
2.热敷或冷敷缓解疼痛肿胀:急性发作期可采用冷敷收缩血管减轻肿胀,每次15分钟每日2次。慢性期转为热敷促进血液循环,缓解僵硬和粘连,温度不宜过高避免烫伤,持续20分钟效果更佳。
3.药物消炎镇痛:非甾体抗炎药口服或外用可缓解疼痛和炎症,严重者需医生指导使用激素类药物。中药膏贴如活血化瘀类也有辅助作用,但需注意皮肤过敏反应,长期用药需监测胃肠道反应。
4.局部封闭注射减轻炎症:在腱鞘周围注射糖皮质激素与麻醉剂混合液,快速消炎止痛,适用于反复发作或保守治疗无效者。操作需严格无菌避免感染,每年不超过3次以防肌腱变性。
5.手术松解狭窄腱鞘:保守治疗无效且严重影响功能时,通过小切口切开狭窄腱鞘解除卡压,术后早期活动防止粘连。微创技术创伤小恢复快,但需评估术后康复训练的必要性。
治疗期间避免自行用力揉搓患处,防止炎症扩散。饮食宜清淡减少辛辣刺激,适度补充蛋白质促进组织修复。定期复查调整方案,出现异常红肿或发热需及时就医。