结扎后仍有可能发生宫外孕，但概率较低。结扎手术通过阻断输卵管阻止精卵结合，达到避孕目的。但输卵管并未完全切除，存在极小的复通可能性。若结扎部位愈合异常或形成微小通道，精子可能通过并与卵子结合，由于输卵管功能受损，受精卵易滞留在输卵管内着床，导致宫外孕。数据显示，结扎后宫外孕发生率约为0.5%-1%，远低于未避孕人群，但需保持警惕。
宫外孕风险与结扎方式、术后恢复情况密切相关。传统输卵管结扎术采用切断、环扎或电凝等方法，现代腹腔镜手术更精准，但任何方式均存在组织再生或粘连的可能。若术后出现感染、炎症未及时处理，可能增加输卵管异常愈合风险。结扎时若输卵管已有潜在病变如慢性炎症或既往宫外孕史，也可能成为诱因。宫外孕早期症状与正常妊娠相似，如停经、乳房胀痛等，但随着胚胎在输卵管内生长，会逐渐出现剧烈腹痛、阴道流血甚至休克，需立即就医。
结扎后仍需关注身体变化，尤其出现异常出血或腹痛时需排查宫外孕。建议术后定期复查，通过超声或血HCG检测确认避孕效果。若计划再次怀孕，需评估输卵管状态，必要时选择试管婴儿等辅助生殖技术。避孕不能完全依赖结扎，术后两年内风险相对较高，应结合其他避孕措施。医疗操作需选择正规机构，确保手术规范，降低并发症概率。任何避孕方式均有局限性，了解风险并做好健康管理是关键。
