鞘膜积液是指鞘膜腔内液体积聚过多形成的病症,常见于阴囊或腹股沟区域。正常情况下鞘膜分泌少量液体起润滑作用,但当分泌过多或吸收障碍时,会导致局部肿胀,形成囊性包块。该病可发生于任何年龄,婴幼儿多为先天性因素,成人则与感染、外伤或肿瘤等继发因素相关。
鞘膜积液根据发生部位分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液等类型。原发性鞘膜积液通常发展缓慢,表现为无痛性阴囊肿胀,体积可随体位变化;继发性积液可能伴随红肿、疼痛等炎症反应。婴幼儿先天性鞘膜积液多与鞘状突未闭合有关,部分病例在出生后一年内可自行吸收。成人患者需通过体格检查、超声等明确病因,排除睾丸炎、疝气或肿瘤等疾病。治疗上,小而无症状的积液可观察随访,较大或症状明显的需穿刺抽液或手术切除鞘膜。
鞘膜积液患者应避免剧烈运动或阴囊外伤,防止病情加重。婴幼儿患者需定期复查,若两岁后仍未消退应考虑手术治疗。成人出现突然增大或疼痛的鞘膜积液,需警惕继发感染或肿瘤可能,及时就医排查。术后保持伤口清洁干燥,两周内避免负重活动。日常选择宽松透气内裤,减少局部摩擦。饮食无需特殊限制,但需控制体重以防腹压增高。鞘膜积液预后良好,但复发率与病因密切相关,继发性患者需积极治疗原发病。